Zapalenie nadkłykcia bocznego (łokieć tenisisty) jest to schorzenie mięśni prostowników nadgarstka w miejscu ich przyczepu bliższego na bocznym nadkłykciu kości ramiennej. Miejscem, w którym dochodzi do największych zmian, jest ścięgnisty przyczep bliższy mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka.
Zmiany mogą też obejmować struktury mięśniowo – ścięgniste prostownika promieniowego długiego nadgarstka, łokciowego prostownika nadgarstka i prostownika palców. Przeciążenia lub powtarzające się urazy tej okolicy mogą powodować zwłóknienie i mikronaddarcia narażonych na nie tkanek.
W 95% przypadków łokieć tenisisty występuje u osób niegrających w tenisa.
BADANIE FIZYKALNE:
– występuje tkliwość uciskowa nad przyczepem bliższym mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka na nadkłykciu bocznym
– ból często nasila się pod wpływem wyprostu nadgarstka z oporem przy ustawieniu przedramienia w pronacji (dłonią ku dołowi)
– może wyjść dodatnio próba Milla – polega na występowaniu bólu nad nadkłykciem bocznym przy pełnym zgięciu nadgarstka i palców
– może występować dodatnia próba Maudsleya – pojawia się ból przy prostowaniu z oporem palca trzeciego w stawie śródręczno – paliczkowym przy wyprostowanym stawie łokciowym
– wykluczenie zespołu kanału promieniowego
– wykluczenie choroby odcinka szyjnego kręgosłupa
Więcej na temat pracy mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka można obejrzeć w poniższej animacji:
