Nerw twarzowy (VII) unerwia mięśnie mimiczne twarzy poza mięśniem dźwigaczem powieki górnej. Czuciowo nerw odbiera pobudzenie z przednich 2/3 języka.
Lokalizacja uszkodzenia i objawy:
Uszkodzenie nerwu w otworze rylcowo – sutkowym:
Występuje jednostronne porażenie wiotkie i zanik wszystkich mięśni mimicznych połowy twarzy. W rezultacie:
- chory może otwierać oko , ale nie może go zupełnie zamknąć
- po stronie porażonej opada kącik ust i chory nie może go unieść
- chory nie może gwizdać
- upośledzone jest wymawianie spółgłosek wargowych (m,n)
- po stronie porażonej chory nie może marszczyć czoła ani w kierunku poziomym ani w pionowym
- następuje wygładzenie fałdu nosowo – wargowego
Uszkodzenie nerwu powyżej otworu rylcowo – sutkowego:
poza wymienionymi objawami dochodzi do utraty czucia smaku w przedniej części języka
REHABILITACJA
W przebiegu choroby trwającej dwa do trzech miesięcy (w porażeniach na tle zapalnym) wyróżnia się trzy okresy:
- Okres ostry
- Okres podostry
- Okres przewlekły
Terapia w okresie ostrym: – leczenie ma charakter objawowy. Pacjent musi unikać ochłodzeń, przeciągów. Na oko zakłada się opatrunek zabezpieczający przed zabrudzeniem. W celu podtrzymania kącika ust stosuje się haczyk zaczepiony za uchem. Nie stosuje się masażu ani kinezyterapii. Fizykoterapia – miejscowo łagodne zabiegi cieplne
Terapia w okresie podostrym:
Fizykoterapia:
- zabiegi cieplne
- elektrostymulacja (przerywany prąd galwaniczny)
- masaż metoda uciskowa
- kinezyterapia przed lustrem: zamykanie oczu, uśmiechanie się, gwizdanie i dmuchanie, zaciskanie warg, uśmiechanie się z odsłonięciem zębów i uniesieniem wargi górnej, pionowe i poziome marszczenie czoła, rozszerzanie nozdrzy, wykrzywianie całej twarzy, wymawianie słów zawierających spółgłoski
Terapia w okresie przewlekłym:
Fizykoterapia – jak w okresie poprzednim
Masaż – masaż klasyczny twarzy
Kinezyterapia – jak w poprzednim okresie – inne metody np. PNF