Równoczesne złamania obu kości podudzia powstają z mechanizmu pośredniego lub bezpośredniego. Pośredni mechanizm urazu to najczęściej skręcenie tułowia w stosunki do nogi obciążonej masą ciała. Następuje wtedy spiralne złamanie trzonu kości piszczelowej w 1/3 obwodowej, zaś trzonu strzałki przeważnie podgłowowe.