Złamania bliższego końca kości ramiennej obejmują złamania głowy kości ramiennej, szyjki oraz bliższego odcinka trzonu. Uszkodzenia te są typowo skutkiem bezpośredniego uderzenia w kość lub, co częściej jest obserwowane u osób starszych są wynikiem upadku na wyprostowaną kończynę. Około 80% złamań bliższego końca kości ramiennej to złamania nieprzemieszczone. W razie podejrzenia złamania w stawie ramiennym należy wykonać badanie radiologiczne w projekcji przednio – tylnej i bocznej.
Złamanie szyjki kości ramiennej
Rozróżnia się złamanie szyjki anatomicznej i złamania szyjki chirurgicznej
Leczenie:
Złamanie zaklinowane oraz bez istotnego przemieszczenia odłamów unieruchamia się w opatrunku Desaulta na okres 3 tygodni. Złamanie z przemieszczeniem można nastawić ręcznie w miejscowym lub ogólnym znieczuleniu i unieruchomić w opatrunku piersiowo – ramiennym na okres 5-6 tygodni. Złamania z przemieszczeniem u osób starszych kwalifikuje się przeważnie do leczenia czynnościowego. Po krótkim unieruchomieniu rozpoczyna się wspomagane ćwiczenia w odciążeniu wszystkich stawów zwłaszcza stawu ramiennego.
Rycina
Złamanie a) szyjki anatomicznej b) złamanie szyjki chirurgicznej
