Porażenie spowodowane jest uszkodzeniem piątego i czasami części szóstego korzenia szyjnego (górna część splotu ramiennego). Najczęściej występuje w wyniku urazu porodowego. U osób dorosłych porażenie może wystąpić w wyniku obrażeń.
W przypadku uszkodzenia piątego korzenia szyjnego porażeniu ulegają mięśnie:
- równoległoboczne
- naramienny
- nadgrzebieniowy
- podgrzebieniowy
- obły mniejszy
- dwugłowy ramienia
- ramienno – promieniowy
- odwracacz
W konsekwencji dochodzi do zniesienia:
- przywodzenia łopatki do kręgosłupa
- odwodzenia ramienia
- obracania na zewnątrz ramienia
- zginania stawu łokciowego
- odwracania przedramienia
Jeżeli zostanie uszkodzony szósty korzeń szyjny to wówczas porażenie może objąć niektóre prostowniki nadgarstka (po stronie promieniowej). Chorych dorosłych, u których uszkodzenie jest spowodowane urazem, można leczyć za pomocą ramy odwodzącej lub szyny. Przeważnie jednak konieczny jest zabieg chirurgiczny.
REHABILITACJA:
- Okres porażenia
- terapia spoczynkowa od 5 do 12 dni
- ręka w specjalnej szynie
2. Okres kompensacji
a) fizykoterapia:
- promieniowanie podczerwone (niebieski filtr)
- galwanizację
- jontoforezę
- elektrostymulacja
b) masaż
- masaż łopatki w zalecanej pozycji ułożeniowej kończyny chorej, nie przekraczając linii wyznaczonej przez grzebienie łopatki
- masaż ręki, nadgarstka, przedramienia, stawu łokciowego
- w obrębie ramienia rezygnujemy z wykonania technik
- po pojawieniu się oznak regeneracji możemy przystąpić do opracowywania tkanek powyżej linii wyznaczonej przez grzebienie łopatek i opracowanie stawu ramiennego
c) kinezyterapia
- ćwiczenia odwodzenia w pozycji leżącej na grzbiecie i na brzuchu
- ćwiczenia nawracania w ułożeniu na wznak i na zdrowym boku
- ćwiczenia odwracania w pozycji leżącej, a w późniejszym okresie siedzącej z ułożeniem kończyny jak przy unieruchomieniu w okresie porażenia
- ćwiczenia zginania stawu łokciowego w pozycji leżącej a w późniejszym okresie siedzącej z ułożeniem kończyny jak przy unieruchomieniu w okresie porażenia
3. Okres adaptacji
a) fizykoterapia
- jak w okresie kompensacji
b) masaż
- nacisk na zwiększenie masy i siły mięśni oraz uaktywnienie przepływu przez mięśnie porażone
- dołączenie masażu klasycznego karku i mięśnia czworobocznego po stronie uszkodzonej
- masaż segmentarny
c) kinezyterapia
- kontynuacja z okresu kompensacji
- w miarę poprawy stanu zdrowia ćwiczenia wykonuje się z odpowiednim oporem
