Fizjoterapia przedoperacyjna pacjentów oczekujących na CABG zależy od trybu kwalifikacji do zabiegu. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem, krytycznymi zmianami w proksymalnym odcinku naczyń wieńcowych, z niestabilną dławicą, którzy oczekują w szpitalu na zabieg w tzw. trybie przyspieszonym, przygotowanie przedoperacyjne prowadzone jest na oddziale. W przypadku pacjentów oczekujących na zabieg planowy może być realizowane ambulatoryjnie lub przyjąć formę zaleceń, instruktarzu do domu lub edukacji dzień przed zabiegiem.
Zarówno przygotowanie przedoperacyjne, jak i fizjoterapia pooperacyjna prowadzona jest według ogólnych zasad rehabilitacji po zabiegach kardiochirurgicznych.
Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych przeprowadza się z zastosowaniem przęseł tętniczych i pomostów żylnych. Pobrana z podudzia pacjenta żyła odpiszczelowa wykorzystywana jest jako materiał do pomostu żylnego. W związku z tym postępowanie fizjoterapeutyczne powinno być wzbogacone o terapię ukierunkowaną na zapobieganie obrzękom lub łagodzenie obrzęków i poprawę ukrwienia kończyny dolnej. Zaleca się:
- pozycję przeciwobrzękową(wyższe ułożenie kończyny operowanej)
- stosowanie opatrunku lub pończoch uciskowych bezpośrednio po zabiegu
- zintensyfikowane ćwiczenia przeciwzakrzepowe i czynne dynamiczne kończyn dolnych w pozycji leżącej, z kończyną ułożoną na klinie
- unikanie długotrwałej biernej pozycji siedzącej
- lokomocję (spacery po korytarzu, chodzenie po schodach), po której zalecany jest kilkunastominutowy odpoczynek z kończyną w elewacji
Taka forma terapii sprzyja także resorpcji krwiaków i szybszemu gojeniu się rany po pobranych fragmentach żył podudzia.
Rehabilitacja II i III etapu realizowana jest zgodnie z przedstawionymi w innej zakładce zasadami kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej
