RZS jest to przewlekły, postępujący proces zapalny, występujący początkowo w błonie maziowej stawów, prowadzący do niszczenia tkanek stawowych, zniekształceń i upośledzenia czynności stawów
Występowanie RZS
Choroba występuje u ok. 0,5 % populacji polskiej, u kobiet dwukrotnie częściej niż u mężczyzn
Objawy kliniczne RZS
Początek choroby jest zwykle powolny, pojawiają się stany:
- podgorączkowe,
- pobolewania stawów i mięśni,
- parestezje w kończynach,
- utrata łaknienia,
- zmniejszenie masy ciała
Pierwotnym umiejscowieniem zmian zapalnych są zwykle stawy nadgarstkowe, śródręczno palcowe lub międzypaliczkowe bliższe rąk.
W zajętych stawach pojawia się ból utrudniający ruch, chorzy skarżą się na sztywność stawów i mięśni w godzinach rannych.
Badaniem przedmiotowym w zajętych stawach stwierdza się obrzęk, wysięk, bolesność uciskową i ruchową oraz ograniczenie ruchomości. Spostrzega się zanik mięśni, początkowo międzykostnych rąk i czworogłowych ud, w późniejszych okresach zanik uogólniony. U ok. 10% chorych pojawiają się guzki reumatoidalne w okolicach stawów łokciowych. Zmiany występują również w skórze, narządzie wzroku, sercu, płucach, nerkach, układzie krwiotwórczym.
RZS występuje najczęściej przewlekle, z okresami zaostrzeń i remisji. Stopniowo dochodzi do powstania zniekształceń, najbardziej charakterystycznych w:
- stawach rąk (przeprosty, podwichnięcia, ulnaryzacja).
- stawach nadgarstkowych może dojść do zniszczenia stawu promieniowo – łokciowego.
- stawach łokciowych powstają często przykurcze.
- łatwo dochodzi również do ograniczenia ruchomości w stawach barkowych (bark zamrożony).
- stawach biodrowych dochodzi często do protruzji.
- stawie kolanowym dochodzi do koślawości lub przykurczów.
- okolicach podkolanowych często tworzą się torbiele Bakera.
- zmiany w stawach stóp to podwichnięcia stawów śródstopno – palcowych.
Rehabilitacja RZS
U chorych na RZS stosuje się zabiegi:
- Ciepłolecznictwa
- Krioterapia
- Elektrolecznictwo
- Magnetoterapię
- Jonoforezę
- Masaże
Ważnym elementem rehabilitacji jest kinezyterapia, szczególnie w odciążeniu
Przeciwwskazane są kąpiele borowinowe, które mogą nasilać aktywność procesu zapalnego