Zespół Guillaina –Barrego(GBS) to ogólny termin wykorzystywany do opisu neuropatii zapalnych o ostrym początku, zwłaszcza nabytej polineuropatii spowodowanej ostrym epizodem zapalenia nerwów obwodowych, często po przebytym zakażeniu. GBS jest zaburzeniem autoimmunologicznym.
Rodzaje zespołu:
– ostra zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna (AIDP)
– ostra ruchowa neuropatia aksonalna (AMAN)
– ostra ruchowo – czuciowa neuropatia aksonalna (AMSAN)
– Zespół Millera- Fishera (MFS) to wariant obejmujący nerwy czaszkowe
Epidemiologia:
GBS jest rzadką chorobą. Coroczną zapadalność określa się na poziomie 0,35-1,34 przypadków na 100 000. Może występować w każdym wieku, lecz częściej atakuje mężczyzn i osoby starsze
Objawy:
– osłabienie dolnego neuronu ruchowego i hipotonia występujące w fazie ostrej
– upośledzenie czuciowe: występujące drętwienie i parestezje w fazie ostrej
– arefleksja
– ból krzyża
– u 50% chorych na AIDP i MFS objęcie nerwów czaszkowych: podwójne widzenie, osłabienie mięśni twarzy
– zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia krwi
– męczliwość
W ciężkich przypadkach GBS mogą wystąpić następujące objawy:
– osłabienie tułowia
– zaburzenia czynności mięśni opuszkowych
– Niewydolność oddechowa
– pojemność życiowa poniżej 20 ml/kg masy ciała
– upośledzenie kaszlu
Rehabilitacja w stadium ostrym:
Interwencje w stadium ostrym koncentrują się na utrzymaniu wydolności układu oddechowego i zapobieganiu powikłaniom wtórnym. Zabiegi w zakresie układu oddechowego obejmują techniki usuwania wydzielin, utrzymywanie objętości płuc i ćwiczenia oddechowe, jeżeli chory może w nich uczestniczyć. Pozostałe zalecenia to wczesna mobilizacja, szynowanie, zmiany ułożenia, rozciąganie, ćwiczenia siły i wytrzymałości
Rehabilitacja w stadium podostrym i późniejszym
– Ćwiczenia: aerobowe, siłowe, rozciąganie
– Trening równowagi
– Zaopatrzenie ortopedyczne
– Leczenie bólu i męczliwości